
附件1:
忻州市农村留守少年儿童情况登记表
县(市、区)
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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学 校 |
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班级 |
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班主任姓名及联系方式 |
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家庭住址 |
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父亲姓名、在何处打工及联系方式 |
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母亲姓名、在何处打工及联系方式 |
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目前和谁生活在一起及联系电话 |
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家庭人均年收入 |
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学习和生活等方面的困难情况 |
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学校盖章 年 月 日 |
团县(市、区)委 盖 章 年 月 日 |
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1、此表调查范围是:父母外出打工的农村留守少年儿童
2、此表一式三份,学校、团县委、团市委各留存一份
共青团忻州市委制
附件2:
忻州市农村留守少年儿童情况统计表
区(县)
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学 校 |
学生总数 |
留守儿童 总数 |
所占比例(%) |
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合计 |
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1、此表各团县(市、区)委统一填报
2、此表一式两份,团县(市、区)委,团市委各一份
共青团忻州市委制
附件3:
忻州市进城务工农民工子女情况登记表
县(市、区)
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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学 校 |
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班级 |
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班主任姓名及联系方式 |
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户口所在地 |
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父亲姓名、在何处打工及联系方式 |
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母亲姓名、在何处打工及联系方式 |
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县(市)暂住 地 址 |
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家庭人均年收入 |
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学习和生活等方面的困难情况 |
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学校盖章 年 月 日 |
团县(市、区)委 盖 章 年 月 日 |
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1、此表调查范围是:跟随进城务工父母离开农村老家在县(市、区)就读的少年儿童
2、此表一式三份,学校、团县委、团市委各留存一份
共青团忻州市委制
附件4:
忻州市进城务工农民工子女情况统计表
县(市、区)
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学 校 |
学生总数 |
进城务工 农民工子女 总数 |
所占比例(%) |
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合计 |
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1、此表各团县(市、区)委统一填报
2、此表一式两份,团县(市、区)委,团市委各一份
共青团忻州市委制
各学校接到通知后,按要求把表格填好后于2011年12月8日交回局政教科。
五台县教育局
二〇一一年十二月七日